郑州圆梦助孕,31周孕妈突发心瓣血栓
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  二尖瓣置换手术12年后,她再次怀孕。 出乎意料的是,妊娠31周时发生了二尖瓣血栓形成,导致了人工瓣膜功能障碍,心脏功能急剧转变,母亲的生命暂停了!

  最近,这样激动的事情发生了。 陈记者从中山大学附属第一医院获悉,一支由十多位专家组成的强大团队,包括心脏外科,妇科,产科和新生儿科等。,在同一手术台上完成了剖宫产,子宫切除和心脏手术。只有这样,母子才能安全。

  专家指出,现在有足够的女性患者正在接受心脏瓣膜置换手术,以实现“成为母亲”的愿望。但是,所有这些都必须建立在一个目标下:患者必须遵循医生的指导以坚持抗凝治疗,他们需要在怀孕前评估心脏功能和抗凝指标,并且需要接受心脏病,产科和产科的多学科监测。 怀孕期间的妇科。

  更换瓣膜12年后,她再次怀孕

  多发性硬化症。 由于严重的心脏二尖瓣疾病,陈在12年前在中山市第一医院接受了“人工二尖瓣置换术”。 她被准时接受抗凝治疗,并在医院接受定期检查。 她的心脏功能非常好。十多年来,女士 陈氏结婚生子,过着正常的生活。

  七个多月前 陈再次怀孕。在怀孕的第28周, 陈开始感到胸闷和呼吸急促,但几乎引起了她的注意。但是,症状日益恶化,并且逐渐出现更多的症状,例如咳嗽和无法在晚上躺下。 多发性硬化症。 陈某到当地医院检查,发现人造二尖瓣缩小,心脏功能不全。当地医生建议。 陈先生应立即去中山市第一医院治疗。

  他说:“这名病人不好,并且手术后没有定期回来。“”中青岛助孕公司山市第一医院心脏外科的学术带头人张曦教授曾为张女士做过瓣膜置换手术。 陈12年前非常感动。当女士 陈被转移到中山市第一医院,人造二尖瓣跨瓣的压力差达到30 mm Hg,人造瓣小叶的外侧叶中有11 mm×9 mm的血栓,仅留下0 阀孔面积。在9平方厘米处,三尖瓣也显示出中度到高度反流和严重的肺动脉高压。情况很危急!

  保持“大”和“小”

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  医院迅速完成了对女士的相关检查。 陈多发性硬化症。 陈和她的家人希望在照顾母亲的同时确保更高的安全性。

  这个要求确实给医生带来了很大的问题。多发性硬化症。 Chen的人造二尖瓣有血栓形成,可随时导致致命性栓塞。同时,人造二尖瓣严重功能障碍导致患者的心力衰竭症状继续恶化,必须尽快进行手术以更换新的人造瓣。

  但是,心脏外科手术必须进行体外肝素化抗凝和体外循环,这很可能会引起高血压问题。如果您剖宫产,则该人群只有31周大,呼吸系统尚未完全发育。 如果事先将其卸下,很容易死亡。中山市第一医院妇产科主任罗延民教授说,在正常情况下,产后产妇的宫缩和高凝状态可以封闭胎盘分离伤口以止血,而心肺搭桥术需要全身性抗凝,这可能会导致产妇大出血。

  面对这一困境,中山市第一医院心脏外科,妇产科,新生儿科等十多个学科的专家进行了联合咨询。专家们一致认为,在制定复杂而科学的手术计划和急救计划时,“同时保留”大”和“小”的目标可能会受到挑战。在手术当天,首先对Ms女士进行了“下子宫剖宫产+子宫次全子宫切除术”。 陈某,被成功剪出。89公斤男婴。早产儿一出生便被诊断出“新生儿呼吸窘迫综合征”,并很快被转移到新生儿重症监护室。重建,手术室,心脏手术接力上台,“二尖瓣置换+三尖瓣成形术+左心房重建”。操作非常顺利。 多发性硬化症。 第二天,陈先生拔出气管插管,第三天转出心胸外科加护病房,回到普通病房。

  专家提醒:

  心脏瓣膜置换术后注意服药上海代生男孩

  中山大学附属第一医院心血管外科学术负责人张曦教授介绍说,心脏瓣膜置换术必须口服华法林抗凝剂,特别是对于机械瓣膜置换术的患者。抗凝药可以代替华法林。

  华法林通过抑制维生素K中涉及的凝血因子发挥抗凝作用。 治疗窗口相对较窄,并且容易受到各种药物和食物的影响。当华法林剂量过高时,会导致过度的抗凝作用,容易引起严重的出血并发症。 当剂代怀三代包男孩量不足时,容易引起血栓栓塞,这也将导致致命的危险。

  广州有实力的年轻医生和中山市第一医院心脏外科副主任熊迈介绍,接受机械心脏瓣膜置换术的患者必须每天按时服用华法林,出院后1周至1个月内应返回医院进行凝血。。南方人通常要求抗凝强度为INR(国际郑州圆梦助孕,31周孕妈突发心瓣血栓标准化比率)为1。8?2。在5之间,必须满足华法林的抗凝强度。

  虽然女士 Chen从事“二尖瓣机械瓣膜置换术”已经有12年了,并且具有成功的传输经验,应该具有服用华法林的丰富经验,但是为什么在这种妊娠病期间会发生危险的血栓形成?

  专家认为,这可能与怀孕期间的血液高凝性以及日常饮食或吸毒有关。同时,女士 陈先生没有去医院恢复静脉融合功能并及时调整华法林剂量,以致发生了人工机械瓣膜血栓形成。

  张曦指出,人造心脏瓣膜有两种类型,一种是钛金属制成的机械瓣膜,理论上可以终身使用,但终生需要服用抗凝药,否则可能引起“卡死皮瓣” 血栓形成。国产和进口产品有两种人工阀。先前的早期产品是单叶瓣,一旦卡住,患者将迅速阻止生命危险。现在,我正在使用双瓣人工瓣膜的升级版。 一片阀门被阻塞,患者有一个“时间窗口”可以去医院接受治疗。“另一个是由生物材料制成的生物阀门。 更换阀门后,我需要取3?6个月后,可以停止使用抗凝剂。从理论上讲,生物阀可以使用10个?12年内无需服用抗凝剂。(记者任珊珊通讯员彭福祥梁家云)

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