第二代“试管婴儿”，即卵细胞浆内单精子注射(ICSI)，是将精子注入卵子内，主要适用于精液不良的男性患者。那么精液不好的患者一定要做“试管婴儿”二代吗？

首先，我们来看看ICSI的适应症：

1.严重少精子症、弱精子症、畸形精子症患者；

2.部分逆行射精患者；

3.手术获得的精子(如无精子症、睾丸或附睾带精活检)；

4.既往IVF常规受精失败史；

5.免疫性不孕；

6.配合特殊的辅助生殖：如胚胎植入前的基因检测(PGT)、未成熟卵子的体外成熟(IVM)和卵子的解冻；

7.当有限数量的冷冻精子用于体外受精时，例如放疗、化疗或输精管切除术前的冷冻精子，或者当冷冻精子的可预测存活率低时。

从适应症1、2、3、7可以看出，ICSI主要是针对精子质量特别差的患者，而对于轻中度少弱精子症患者则没有必要。

ICSI安全性

自1992年以来，比利时的Palermo博士成功地将ICSI应用于人类。近30年来，生殖医学工作者一直致力于ICSI安全性的研究，已初步达成业界共识。大多数研究表明：

1.与自然妊娠人群相比，ICSI后代发生严重出生缺陷的概率没有明显增加；

2.与自然妊娠子代相比，ICSI未显著增加低出生体重儿及其子代的认知和行为发育障碍；

3.与常规IVF相比，ICSI不会增加不良妊娠结局。

因此，在现有研究和数据的支持下，我们可以认为ICSI不会对后代和父母产生可预见的影响，是一种相对安全的医学妊娠手段。但在辅助生殖治疗过程中，每个患者需要结合自身因素选择合适的授精方式，以达到最佳的治疗效果。