目前临床广泛应用的试管婴儿技术可分为第一代、第二代和第三代。第一代试管婴儿叫“自由恋爱”，第二代试管婴儿叫“包办婚姻”，第三代试管婴儿可以叫“优中选优”。

哪些人适合做第三代试管婴儿？

1.染色体异常

2.单基因疾病。

3.具有遗传易感性的严重疾病

4.HLA配型

5.这个女人老了。

6、不明原因的复发性自然流产

7.不明原因反复种植失败

耳聋是一种常见的单基因遗传病。目前，新生儿出生后需要进行听力测试。如果没有通过听力检测，需要进行基因检测和后期干预康复(如人工耳蜗植入)。

第三代试管婴儿可以提前发现胚胎，阻断致病基因的遗传，避免聋哑儿童的出生。

三代失聪试管婴儿的流程是怎样的？

1.临床诊断为“耳聋”

2.耳聋基因检测发现明确致病基因，家族连锁明确；

3.常规试管婴儿术前检查、文书准备、建档、促排卵、取卵、囊胚培养；

4.对囊胚进行活检，做基因检测，筛选出理论上没有耳聋的胚胎(同时筛选染色体)；

5.冷冻胚胎移植；

6.成功的孕妇进行羊膜腔穿刺术(一般在16-22周)，再次通过基因检测确定胎儿耳聋的风险。

7.产科继续检查，直到分娩。

常见问题解答

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两对夫妇都是聋子。有一个失聪的孩子有什么风险？

双方均为聋哑人，双方有必要进行耳聋基因检测，在明确致病基因后预测后代耳聋风险。

-2-

只有一对夫妇是聋子。有一个失聪的孩子有什么风险？

先对聋方进行基因检测，然后识别致病基因，根据不同的遗传方式预测风险。

如果是常染色体隐性遗传，需要对听力正常的一方的基因进行测序，然后预测风险；

如果是常染色体显性遗传，后代有50%的机会遗传；

如果是性染色体遗传，就要看耳聋患者的性别来预测后代风险；

如果是线粒体遗传，女性耳聋患者理论上100%遗传给后代；理论上，聋哑人的后代是不会遗传的。

-3-

如果夫妻听力正常但亲属失聪，生下失聪孩子的风险有多大？

需要先对耳聋的亲属进行基因检测，待致病基因确定后，再推测夫妻双方是否存在遗传可能性。如果有遗传可能性，要进行基因检测，预测风险。

-4-

夫妻俩听力正常，生下一个聋哑孩子，想再生育。我该怎么办？

先对聋哑儿童进行基因检测，确定致病基因后再进行夫妻双方验证。如果是夫妻双方遗传，根据遗传方式预测风险，选择自然妊娠产前诊断或第三代试管婴儿产前诊断；如果孩子有了新的突变，可以在怀孕前自然诊断出来。

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夫妻俩听力正常，无耳聋家族史，无耳聋子女，生耳聋子女的风险？

夫妻双方听力正常，无耳聋家族史，从未生育过耳聋子女。这是一般人群，生下聋儿的风险大概是1/1000~3/1000。有条件的可以在怀孕前，对双方的常见基因突变进行耳聋筛查，以进一步降低风险。除遗传因素外，母体病毒感染、糖尿病、肾炎、药物(如氨基糖苷类抗生素)、中毒等。怀孕期间也会增加耳聋的风险。