原创：厦门长庚医院妇产科江洪（更多科普——阿禾妇产医上海代怀孩子生）

　　2019——己亥猪年，属土，人缘好，财运好。很多妈妈都希望生个猪宝宝。

　　

　　从受精卵着床到宝宝出生大概要经历9个月的时间，在这漫长的过程需要我们产科医生的陪伴。怀孕各个阶段多久检查一次？检查什么项目？去检查的时候该注意些什么？对于这些，有些妈妈是新手，有些妈妈生过宝宝，不过也忘了差不多，为了让孕妈们对产检流程有一个更全面的了解，阿禾妇产医生为大家整理了孕期各个阶段一般检查流程，希望对大家有帮助。

　　

　　01、产 检 频 率

　　（1）无高危因素者

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　　①建卡~28周：4周一次

　　②28~36周：2周一次；

　　③36周以后：1周一次。

　　（2）若合并有内外科疾病或并发病理产科，需要依据医生的嘱咐提高产检频率。

　　

　　02、产检有哪些项目

　　①基础的产检包括：血压、体重、宫高、腹围、胎心（很重要），这几项检查项目每次产检不可缺漏；

　　②其他各次产检项目：根据各个孕周有所不同（详见下文），当基础产检项目有异常，需额外加做检查。

　　03、各阶段产检项目

　　第一部分：早孕期（孕8周左右，从最后月经来的第一天算起）

　　（1）B超检查确认宫内怀孕，并有心管搏动，结合末次月经以及B超提示结果准确推算预产期；

　　（2）建卡：这里的卡是指孕产妇的围产保健卡。

　　①询问并登记孕妇基本情况和既往信息登记；

　　②产检的检查项目主要包含：血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能、血糖、血脂、血型鉴定、心电图以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病（第一次抽血需要空腹），心电图，妇科检查，白带常规，衣原体。

　　

　　第二部分：

　　（1）孕10周~13+6周：早期唐氏筛查（抽血天津助孕公司，不需要空腹）；

　　（2）孕11周~13+6周：胎儿NT——是B超检查的一个指标，主要作为预测胎儿发生染色体异常及先天性心血管异常概率；

　　这两个项目可以在一次产检的时候同时做，NT结果当天出报告，早期唐氏筛查的结果一般需要两周。

　　第三部分：（孕14周~20周）

　　（1）中期唐氏筛查（最好广州圆梦助孕在16~18周，不需要空腹）；

　　（2）可能会做一次普通超声，看胎儿大小以及羊水量；

　　（3）询问是否感受到胎动，大部分孕妈妈在18~20周之间可以感受到胎动，个别妈妈到22周才有感觉。

　　

　　第四部分：（孕20周~24周）

　　（1）系统排畸彩超——具体可了解阿禾妇产医生另一篇文章《孕期到底能做几次超声？》；

　　（2）复查血常规、尿常规。

　　第五部分：（孕25周~28周）

　　糖耐量实验（一定要空腹）——需要抽血三次，第一次空腹抽血，然后到妈妈教室在护士指导下喝糖水，计时；喝糖水后一个小时后到检验科专属窗口（记住，不要去普通窗口排队）抽第二针；喝糖水后2小时到专属窗口抽第三针，在这期间不能吃喝任何东西。

　　

　　第六部分：（孕29周~32周：每2周产检一次）

　　（1）数胎动：教会孕妈妈计数胎动，掌握宝宝的胎动规律；

　　（2）胎儿超声：主要看胎儿大小、胎方位、胎盘和羊水情况、S/D比值等；

　　（3）复查肝肾功能、血、尿常规+胆汁酸（需空腹），警惕ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症），尤其有皮肤瘙痒的孕妈。

　　

　　第七部分：（孕33周~36周）

　　（1）无高危因素者，36周开始行胎心监护检查；

　　（2）有高危因素者，34周开始胎心监护检查。

　　第八部分：（孕36周~37周）

　　（1）GBS培养：阴道和肛门各要查一管；

　　（2）血尿常规（没有特殊交代，不用空腹）；

　　（3）胎儿超声：主要看胎儿大小、胎方位、胎盘和羊水情况、S/D比值等；

　　（4）胎心监测。

　　

　　第九部分：（孕38周~40周：胎心监生殖助孕成功率测）

　　第十部分：（孕40周~50岁借卵自怀41周）

　　（1）胎心监测；

　　（2）复查胎儿超声：主要看胎儿大小、胎方位、胎盘和羊水情况、S/D比值等。（超过预产期可能出现胎盘老化，羊水减少等）。

　　

　　常 见 误区！！！！！

　　1. 有孕妈妈问，今天产检为什么只是量肚子，听胎心，没有抽血和B超检查？感觉没有抽血和B超的检查是“假产检”？

　　答：有正规产检的孕妈妈都知道，每次来找医生报到前，必然要先去孕妇教室测血压、量体重、测量腹围、宫高、听胎心等等。看起来好像是例行公事，实际上非常重要。

　　孕期体重的控制关系到孕妈和胎儿的健康，而腹围、宫高的增长更是反应胎儿生长发育的最直接的指标，因此以上项目称为“基础检查项目”。在医学检查手段不发达的年代，我们产科老前辈都是根据这些指标来对母婴的健康状况进行判断，随着现代医学的发展，临床上对于辅助检查的依赖性越来越强，导致某些医务工作者、患者过度依赖超声学检查，而忽视了基本的检查，本末倒置，这是不可取的。

　　当然，抽血和B超检查也是相当重要的，但并不是每次都需要做，而且产科医生在发现孕妈的基础指标有异常的情况下可以加做一些检查，以免漏诊。

　　

　　2. 孕妈问，我怀孕前血糖都很正常，可不可以不做糖尿病筛查？

　　答：妊娠期因为内分泌的改变，部分孕妈可能会出现血糖异常，妊娠糖尿病如果没发现或未加控制，可能导致羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、巨大胎儿、新生儿低血糖以及母儿远期并发症等，它们均严重影响母婴健康，因此，糖耐量检测是在我国的《孕期指南》属于推荐的必查项目，尤其是既往有高血压、糖尿病个人史或家族史，高龄孕妇等，更应重点筛查。

　　原创：厦门长庚医院妇产科江洪（更多科普——阿禾妇产医生）